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政策问答
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如何变更定点医疗机构?

 方式一:单位可通过网上申报系统直接变更,系统提示成功即可。

 方式二:携带《变更定点医疗机构明细表》(一式二份,加盖单位公章)及通过企业版软件生成的变更定点医疗机构的报盘文件到社保经办机构办理。

参保职工调转单位中间有断缴的情况,社保卡多久可以恢复正常使用?
参保职工调转单位中间断缴的,新单位成功增员后,正常参保缴费之月的下下月社保卡可恢复正常使用。
哪些基本医疗保险参保职工可以申请办理跨省异地就医手续?

(1)异地安置退休人员:指享受北京市基本医疗待遇,因户口迁往外地或长期在外地居住1年以上的退休人员;

(2)在职长期驻外职工:指参加北京市基本医疗保险的参保单位,因工作需要长期派往外地工作的职工;

(3)北京市参加医疗保险的人员在京冀接壤的河北地区居住的人员。

在职长期驻外或异地安置退休人员,如何选择定点医疗机构?

      在职长期驻外职工或异地安置退休人员外地可选择两家医院。在京保留一家医院。

   异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构。

   北京保留的一家定点医疗机构没有级别要求,北京的19家A类医院(人民医院、北京中医医院、北京大学第一医院、北医三院、大兴人民医院、广安门中医医院、中日医院、积水潭医院、同仁医院、宣武医院、石景山医院、友谊医院、协和医院、世纪坛医院、健宫医院、朝阳医院、天坛医院、首钢医院、良乡医院)、中医医院及专科医院无需选择可直接就诊。

办理异地住院直接结算备案是否需要先去医保中心办理“住院卡激活”手续?
未在本市办理过住院结算手续的参保人员需到参保地所属的医保经办机构办理“住院卡激活”手续。
办理异地住院直接结算备案是否需要先去医保中心办理“住院卡激活”手续?
未在本市办理过住院结算手续的参保人员需到参保地所属的医保经办机构办理“住院卡激活”手续。
办理参保人员跨省异地就医备案登记需要什么材料?

(一)住院费用直接结算:

   参保人员登录“北京市社会保险网上服务平台(网址:www.bjrbj.gov.cn/csibiz)”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》后参保单位携带以下材料办理:   

      (1)《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》(单位盖章,一式二份,选择的医院应先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn)”查询,确认为直接结算的“全国异地定点医疗机构”); 

    (2)参保人的社会保障卡(社保卡应已在本市办理过住院结算手续或在医保中心办理过 “住院卡激活”手续)。 

(二)手工报销:

    (1)《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》(单位盖章,一式二份,填写表格时,若选择的异地定点医疗机构在已公布的“全国异地定点医疗机构”内,则不需要异地医院和医保经办机构盖章;若不在该名单内,则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认);

    (2)参保人的社会保障卡。


(三)选择河北燕达医院:

  (1)《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》(单位盖章,一式二份);

  (2)参保人的社会保障卡。

   注:需提前采集人员委托代发银行名称及账号。

参保职工办理转外省打印的参保凭证上医疗个人账户为何显示是0?
根据人社厅发【2016】94号文规定:基本医疗保险个人账户实际转出资金是指本次基本医保关系转移时由转出地经办机构划转到转入地经办机构银行账户的参保人员个人账户实际资金。在京参保职工医疗保险个人账户基金每月会发放至参保职工的个人医保存折中,不会划转到转入地经办机构银行账户,所以医疗保险参保凭证上个人账户金额为0。
补缴92年前保险,可补缴哪几个险种?缴费比例是多少?
经社保中心行政事务管理科审批后,可补缴92年前的养老保险。   缴费比例为:单位缴纳15%,个人缴纳3%。
已到达退休年龄的人员如何办理清算?

(1)外埠人员建议其办理转外省业务,若若在京缴费满10年满足延期缴费条件的,建议其办理延期缴费。

(2)本市人员建议转城乡居民养老保险或办理延期缴费业务。

(3)若本人自愿,确定要办理清算业务,则提交以下材料到社保经办机构办理:

        ①《北京市社会保险参保人员减少表》一式二份,加盖单位公章;

    ②《养老保险个人账户存储额一次性领取申请单》(需本人签字);

 后续需经行政部门确认后办理支付业务。

如何办理延聘(延迟退休)?

      缴纳基本养老保险的职工,办理延聘时需先在行政事务管理科审核档案,核对该延聘人员的参加工作日期、视同缴费年限、出生日期等信息(上述信息与社保系统中登记信息不一致则需提供《北京市社会保险个人信息变更登记表》(一式二份,加盖单位公章)及经行政事务管理科审批盖章的《视同缴费年限预审表》到前台进行变更)后到养老科进行审批。审批成功后,携带《北京市社会保险个人信息变更登记表》(一式二份,加盖单位公章)及《达到法定退休年龄的职工因工作需要继续留用备案核准表》一份(批件上应有养老科盖章)到社保经办机构办理延聘业务。

  不缴纳养老保险的机关事业单位职工需提供以下材料到社保经办机构办理延聘业务:

   (1)《北京市社会保险个人信息变更登记表》(一式二份,加盖单位公章);

   (2)延聘申请(延聘申请中需注明延聘终止年月);

     (3)相应延聘证明材料(如干部任命书、高级职称证明等,非国家统一文件规定的延聘情形需额外提供相应文件依据)。

补缴什么时间的社会保险需加收养老放大系数?
补缴2011年7月(不含)之前的社会保险,养老保险需加收放大系数,不计算滞纳金。
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